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Esto no es un diagnóstico ni sustituye una consulta médica. Sirve únicamente para que la doctora llegue a tu cita con contexto de tu caso.
El láser encuentra el plano natural de la próstata y despega completo el tejido que obstruye, como se separa el gajo de una naranja de su cáscara. Por eso funciona en próstatas de cualquier tamaño.
Te atiende la Dra. Gloria Valdivieso Sánchez · Cédula de especialidad 98710135 · Certificada por CONAMEU
Los tiempos varían según el tamaño de la glándula. Una próstata muy grande toma más quirófano, aunque el resto del proceso es igual.
Casi todas las técnicas de próstata quitan tejido. Lo que cambia es cuánto quitan y por dónde. Ahí está el motivo por el que un paciente vuelve al quirófano a los ocho años y otro no.
Un asa eléctrica va cortando el tejido en fragmentos, de adentro hacia afuera. El cirujano decide dónde detenerse, y por seguridad casi siempre queda tejido sin retirar.
El láser busca el plano natural entre el tejido crecido y la cápsula, y lo separa entero. No es criterio del cirujano dónde parar: la anatomía marca el límite.
Después de enuclear, el tejido queda suelto dentro de la vejiga. Se retira con un morcelador, un instrumento que lo tritura y lo aspira. Ese fragmento se manda a estudio, igual que en cualquier cirugía de próstata.
No es un láser de uso estético adaptado. Es un equipo quirúrgico específico, y de él dependen tanto el resultado como el sangrado.
La energía del holmio actúa a muy poca profundidad, así que separa el tejido sin dañar lo que hay debajo y va cerrando los vasos conforme avanza. De ahí viene la reducción del sangrado frente a la resección con asa.
El HoLEP se realiza en quirófano, en la sede del Hospital MAC La Viga. La valoración previa con ultrasonido es en el consultorio de Benito Juárez.
El HoLEP resuelve muy bien un problema concreto. Conviene saber si el tuyo es ese antes de agendar quirófano.
En estos casos el HoLEP suele ser la mejor opción disponible, y la diferencia frente a otras técnicas se nota.
Operar aquí sería resolver el problema equivocado. Primero se estudia y luego se decide.
Cuatro etapas con tiempos concretos, para que puedas planear los días que vas a necesitar.
Ultrasonido para medir la próstata, uroflujometría y antígeno prostático. Con eso se confirma que el HoLEP es lo indicado y sale el costo por escrito.
Laboratorio preoperatorio y valoración con el anestesiólogo. Si tomas anticoagulantes, se ajustan con indicación.
Enucleación con láser y retiro del tejido con morcelador. Anestesia regional y una noche de internamiento.
La sonda sale antes que con otras técnicas. Regreso a oficina en una o dos semanas y revisiones a las dos y a las seis.
Ninguna cirugía está libre de efectos. Estos son los reales del HoLEP, con su frecuencia, para que decidas informado.
El semen se va hacia la vejiga en lugar de salir. No duele, no afecta la erección ni el placer: el orgasmo se siente igual pero es seco. Sí reduce la fertilidad, así que dilo si buscas tener hijos.
La vejiga llevaba años empujando contra una obstrucción y necesita reeducarse. Es temporal y se acompaña con ejercicios de piso pélvico.
Durante los primeros días es normal ver la orina teñida, sobre todo si haces esfuerzo. Lo que no es normal son coágulos grandes o no poder orinar.
Es el miedo más grande y la complicación menos común. El riesgo se estima en la valoración según tu caso, y se te dice antes, no después.
También existen, como en cualquier cirugía, el riesgo de infección urinaria y el de estrechez uretral. Ambos son manejables y menos frecuentes que con técnicas que generan más calor en el conducto.
Vale la pena decirlo de frente: un HoLEP cuesta más que una resección con asa. Lo que cambia es el resto de la cuenta.
El costo del equipo es lo que sube el total frente a una RTU. A cambio se ahorran días de sonda, días de internamiento y, con bastante frecuencia, una segunda cirugía dentro de unos años.
Difiere el pago con tarjeta de crédito, o atiéndete con tu seguro de gastos médicos mayores. Trabajamos con GNP en pago directo y con el resto por reembolso, y te acompañamos en el trámite.
Pedir el costoNuestra ficha en Google, con la calificación y las reseñas de quienes ya pasaron por el consultorio.
Moras 409, Benito Juárez, CP 03200, CDMX
Lun – Vie 9:00 – 19:00 · Sáb 9:00 – 14:00
Cómo llegar"Acudí por próstata y desde la primera consulta la doctora explicó todo con claridad. Me sentí seguro durante todo el proceso. Excelente urólogo en CDMX."
Uróloga certificada, con formación en cirugía de próstata y técnicas de mínima invasión. La misma especialista que te valora es la que entra a quirófano.
Trae tu ultrasonido y el reporte. Con el tamaño de tu próstata a la vista se puede decir si el HoLEP te conviene o si la otra opción era la adecuada. Una segunda opinión antes de quirófano nunca sobra.
Lo general de la cirugía de próstata está en la página de operación. Aquí hablamos solo de esta técnica.
Son las siglas en inglés de enucleación prostática con láser de holmio. La palabra que importa es enucleación: en lugar de ir raspando el tejido en pedazos, el láser encuentra el plano natural que separa la parte que obstruye de la cápsula de la próstata, y despega esa parte completa, como se saca el gajo de una naranja de su cáscara. Después el tejido se tritura y se aspira.
Porque al despegar por el plano natural se retira prácticamente todo el tejido obstructivo, en vez de la capa que alcanzó el asa. Eso se traduce en un chorro mejor a largo plazo y en una probabilidad mucho menor de necesitar una segunda cirugía años después. Además el láser va sellando los vasos conforme avanza, así que se sangra bastante menos.
Normalmente anestesia regional, la que se aplica en la espalda. Estás despierto pero sin sensibilidad de la cintura hacia abajo, y con sedación si lo prefieres. La anestesia general se reserva para casos puntuales. El anestesiólogo valora esto antes de la cirugía y se te explica cuál te corresponde.
La más frecuente y esperada es la eyaculación retrógrada, que ocurre en la mayoría de los pacientes y no es peligrosa. Durante las primeras semanas es normal tener urgencia para orinar y algún escape mientras la vejiga se reeduca. La incontinencia permanente y la estrechez uretral son poco frecuentes. Y como en cualquier cirugía, existen riesgos de sangrado e infección, que aquí son menores que con otras técnicas.
Es justamente su mayor ventaja. Mientras la resección con asa se vuelve poco práctica y riesgosa arriba de cierto tamaño, el HoLEP funciona sin límite de volumen. Es la razón por la que sustituyó a la cirugía abierta en muchos casos: consigue el mismo resultado sin incisión en el abdomen.
Por el equipo. Un láser de holmio y el morcelador que tritura el tejido son aparatos caros, y su uso encarece el procedimiento frente a un asa eléctrica. Lo que compensa es el otro lado de la cuenta: menos días de sonda, menos internamiento y una probabilidad mucho menor de tener que volver al quirófano en unos años.
El tejido que se retira no se regenera. Lo que queda es la cápsula, que sí puede producir un crecimiento nuevo, aunque es lento y poco frecuente. En la práctica, la necesidad de una segunda intervención después de un HoLEP bien hecho es de las más bajas entre todas las técnicas.
El tamaño de tu próstata define la técnica. Trae el estudio que tengas o te lo hacemos en la consulta, y de ahí sale la respuesta y el costo.
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